高血壓對心腦腎三個部位的危害

03-22

高血壓的危害

高血壓對心臟的損傷

高血壓往往使心臟的結構和功能發生改變。

由於血壓長期升高,心臟的左心室泵血的阻力也上升,左心室長期處於超負荷狀態,因代償而逐漸肥厚、擴張,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但無相應的供血增加。

同時,高血壓損害冠狀動脈血管,逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化,此時的冠狀動脈狹窄,使供應心肌的血液減少。

兩者聯合作用,會導致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

據上海、北京等地的調查,冠心病患者中有 62.9%~93.6% 的有高血壓史。另外據臨床調查來看非高血壓者左室肥厚的發生率 1-9%, 而高血壓患者合並左室肥厚達 25-30%, 高血壓所致的冠心病是血壓正常者的 2~4 倍。

高血壓對大腦的損傷

在長期高血壓的作用下,腦部的小動脈嚴重受損。

腦動脈硬化,小動脈管壁發生病變,管壁增厚,管腔狹窄,當腦血管管腔狹窄或閉塞時,就容易形成腦血栓。微小血管堵塞,形成腔隙性梗塞,致使腦萎縮,發展成老年性癡呆癥。

因為腦血管結構較薄弱,在發生硬化時更為脆弱,容易在血壓波動時出現痙攣,繼而破裂致腦出血。

卒中 ( 出血、血栓和腔隙灶 ) 的發生和血壓有著密切的關系。現已證明降壓治療對降低卒中發生率特別有效,舒張壓下降 5-6 毫米汞柱,卒中發生率能下降約 40%。

全國腦卒中幸存者 600 萬,75% 有不同程度勞動力喪失,40% 重度致殘,這給社會、傢庭造成瞭很大的痛苦和負擔,每年因該病帶來的經濟負擔高達 100 多億元。

高血壓對腎臟的損傷

腎臟是由無數個腎單位組成的,每個腎單位又由腎小球和腎小管組成,腎小球有入球小動脈和出球小動脈。

高血壓病人若不控制血壓,病情持續進展,5-10 年 ( 甚至更短時間 ) 可以出現輕,中度腎小球動脈硬化。腎小動脈的硬化主要發生在入球小動脈,如無並發糖尿病,較少累及出球小動脈。當腎入球小動脈因高血壓而管腔變窄甚至閉塞時,會導致腎實質缺血、腎小球纖維化、腎小管萎縮等問題。最初是尿濃縮功能減退,表現夜尿多,尿常規檢查有少量蛋白尿,若腎小動脈硬化進一步發展,將出現大量蛋白質。體內代謝廢物排泄受阻,尿素氮,肌酐大大上升,此時腎臟病變加重,促進高血壓的進展,形成惡性循環,使血壓上升,舒張壓高達 130 毫米汞柱以上,腎單位,腎實質壞死,最終發生尿毒癥或腎功能衰竭。

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